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今天是:

高蛋白膳食

作者:  发布时间:2014-10-31  阅读量:

      高蛋白质膳食(high protein diet)是指蛋白质含量高于正常人的膳食。因疾病(感染、创伤或其它原因)导致机体蛋白质消耗增加,或机体处于康复期需要更多的蛋白质用于组织的再生、修复时,需在原有膳食的基础上额外增加蛋白质的供给量。为了使蛋白质更好地被机体利用,通常需要同时适当增加能量的摄入量,以防止蛋白质的分解供能。
(一)适用对象
  明显消瘦、营养不良、烧伤、创伤病人、手术前后、肾病综合征,慢性消耗性疾病病人,如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等疾病,或其它消化系统炎症的恢复期。此外,孕妇、乳母和生长发育期儿童也需要高蛋白膳食。
(二)配膳原则
  高蛋白质膳食一般不需单独制作,可在原来膳食的基础上添加富含蛋白质的食物即可。如在午餐和晚餐中增加一个全荤菜(如炒猪肝、炒牛肉),或者在正餐外加餐,以增加高蛋白质食物的摄入量。
  1. 能量 每日供给能量达12.54MJ(3000kcal)左右。
  2. 蛋白质 每日供给量可达1.5~2.0g/kg。
  3. 碳水化合物和脂肪 碳水化合物宜适当增加,以保证蛋白质的充分利用,每日400~500g为宜。脂肪适量,以防血脂升高,一般每日60~80g。
  4. 矿物质 高蛋白质膳食会增加尿钙排出,长期摄入,易出现负钙平衡。故膳食中应增加钙的供给量,如选用富含钙的乳类和豆类食品。
  5. 维生素 长期的高蛋白质膳食,维生素A的需要量也随之增多,且营养不良者一般肝脏中维生素A贮存量也下降,故应及时补充。与能量代谢关系密切的B族维生素供给量应充足,贫血病人还应注意补充富含维生素C、维生素K、维生素B12、叶酸、铁、铜等的食物。
  6. 增加摄入量应循序渐进,并根据病情及时调整。 视病情需要,也可与其它治疗膳食联系使用,如高能量高蛋白质膳食。推荐的膳食中的热氮比为0.42~0.84MJ(100~200kcal):1g,平均为0.63MJ(150kcal):1g,以利于减少蛋白质分解供能而消耗,防止负氮平衡。
(三)注意事项
  肝性脑病或肝性脑病前期、急/慢性肾功能不全、急性肾炎、尿毒症患者不宜采用。
(四)食物的选择
  1. 宜用食物 可多选用含蛋白质高的食物,如瘦肉、鱼类、动物内脏、蛋类、乳类、豆类,以及富含碳水化合物的食物,如谷类、薯类、山药、荸荠、藕等,并选择新鲜蔬菜和水果。
  2. 每日参考的食物摄入量(见表8-2-3、8-2-4)

表8-2-3 高蛋白质膳食每日参考摄入量

 

用量(g)

蛋白质(g)

脂肪(g)

碳水化合物(g)

能量(kcal)

谷类

450

37.5

3.0

384.0

 

瘦肉类

150

39.4

7.4

2.1

 

鱼类

50

8.3

2.6

 

 

鸡蛋

80

19.0

8.9

1.0

 

牛乳

500

14.0

16.0

17.0

 

豆腐干

100

15.0

3.6

10.7

 

蔬菜类

350

6.0

2.0

10.8

 

水果

100

0.8

0.2

10.5

 

烹调油

25

 

25

 

 

总计

 

120

68

396

2700

占总能量%

 

18

23

59

100